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2018-01-22

「ターミナルケア」

　１月２４日に特別養護老人ホームにちにちそうの地域交流スペースでさくら訪問看護ステーションの師長鳥居さんに来ていただき講演会を開催しました。

　鳥居師長から提供された資料の一部です。

　終末期に望むこと

日本人の多くが大切にしていること

・苦痛がない

・望んだ場所で過ごす

・医師や看護師を信頼できる

・負担にならない

・家族や友人と良い関係でいる

・自立している

・落ち着いた環境で過ごす

・人として大切にされる

・人生を全うしたと感じる　　　　

人によって重要さは異なるが、大切にしていること

・できるだけの治療を受ける

・自然な形で過ごす

・伝えたいことを伝えておける

・先々の事を自分で決められる

・病気や死を意識しない

・他人に弱った姿を見せない

・生きている価値を感じられる

・信仰に支えられている

終末期とは・・・老衰、病気、障害などの理由により、治療による改善の余地がなく、余命２週間～６か月で死を迎えるだろうと予測される時期のことを言う

観察のポイント

・実際の食事量はどのくらい

・病状や薬の影響の有無

・最近の食事摂取の状況

・食事の一連の動作の確認

・精神的、心理的な変化の有無

・介護者が療養者の食欲不振をどうとらえ、対応しているか

・実際に体重の減少はあるか

・腹部膨満感（お腹が張るなど）

・水分、食事摂取状況

・排便回数と最終排便日

・吐き気、嘔吐

ケアのポイント

・環境を整える

・食事の工夫（食事の形態、一回の食事量、食事の姿勢など）

・口腔ケア

・一般的には食事以外で1500ｍｌ/日

　　　　　　　　　→30㏄/㎏がおおおよその目安

　心臓や腎臓に疾患がある場合は、医師に水分量を確認すること

・水分摂取量を記録

・一回に飲み込める量が多くないのでこまめにとること

・緑茶、ジュース、サイダー、OS1など本人が好きなものを

これらはお話ししていただいたうちのほんの一部ですが、とても勉強になった研修でした！！

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